1/4妇女有子宫肌瘤！遇月经血崩狂输血险丢命

健康医疗网／记者蔡岳宏报导

妇女有子宫肌瘤莫轻忽，若有症状就应该治疗！一名40几岁妇女因经期出血量过大，每次月经来潮就到急诊输血，血红素浓度掉到正常人的一半，健康情况很差，外表比实际年龄还老10岁。医师超音波检查后发现，患者有1个12公分大的子宫肌瘤，她却不想治疗，最后输血过多竟发生过敏反应，差点丢了小命。

▲约1/4妇女有子宫肌瘤，不一定有症状，但常见症状是经血量多（约30%）、经期不正常和经痛。若妇女经血量过多长期不处理，恐变成长期慢性贫血，造成工作能力降低、情绪低落，甚至提前老化。（图／健康医疗网）

1/4妇女有子宫肌瘤最常经血量多

诊治该病患的振兴医院妇产部专任主治医师李伟浩指出，子宫肌瘤是子宫的肌肉细胞过度增生，形成「一球球」的良性肿瘤。约1/4妇女有子宫肌瘤，不一定有症状，但常见症状是经血量多（约30%）、经期不正常和经痛。若妇女经血量过多长期不处理，恐变成长期慢性贫血，造成工作能力降低、情绪低落，甚至提前老化。

李伟浩医师解释，子宫肌瘤会占据子宫的空间，子宫可能变大、体积变多，出血量也可能变大，更影响子宫收缩来排放经血的过程，经血恐排不干净，出血时间也会拉长。至于出血时间也不一定局限在经期，因为子宫肌瘤让子宫内膜不稳定，容易非经期也出血。所以，只要经期时经血太多，必须使用量多型卫生棉，或非经期出血，都要到妇科检查。

黄体素接受体调整剂缩小子宫肌瘤又止血

至于子宫肌瘤造成出血时，会用哪些药物治疗？李伟浩医师说明，第一类是消炎、止痛和止血药物，可以减缓经痛，让血管收缩，减少出血量，「但都治标不治本。」第二类是口服避孕药，透过外来的贺尔蒙来调经，使月经规则，也可控制出血量，但也无法消除子宫肌瘤。

第三类是较新的黄体素接受体调整剂，李伟浩医师解释，黄体素会促使子宫肌瘤变大，因此黄体素接受体调整剂可以控制黄体素，进而控制子宫肌瘤。他指出，「服药后，经血会暂时不来，血液的血红素会快速增加，改善贫血，且子宫肌瘤可缩小约3成体积。」也就是说，黄体素接受体调整剂不仅可缩小子宫肌瘤，也可止血，尤其是子宫肌瘤造成急性出血，是目前止血成效较好的药物。

贫血、肌瘤手术复杂黄体素接受体调整剂可选择

至于哪些子宫肌瘤患者会建议使用黄体素接受体调整剂？李伟浩医师指出，除了贫血患者，如果比较复杂的肌瘤手术，也会建议患者术前3个月服用黄体素接受体调整剂，可以改善子宫出血，再来是子宫肌瘤缩小后更方便手术，可降低术中出血风险。另外，也会建议患者术后服用黄体素接受体调整剂，减少子宫肌瘤复发风险，复原期可能也会缩短。

曾有一位患者的子宫肌瘤有15公分，本来要用传统手术开刀，但是怕开刀伤口太大会痛，可能恢复慢，迟疑不敢治疗；李伟浩医师建议她术前服用黄体素接受体调整剂，使子宫肌瘤缩小近一半（只剩8公分），之后顺利进行微创手术治疗。

由于很多妇女有子宫肌瘤，也往往会有所疏忽，其实有症状就应该治疗。李伟浩医师说，上述贫血妇女治疗后，经血过多已经改善，他也提醒有子宫肌瘤的患者，每3-6个月做超音波检查，观察是否有变化、症状，适时治疗。